<서식 1-1>

2024년 화.성.가족행복학교 참여자 수기 공모전

참가 신청서

성 명 (성 별)		성 별	(남□, 여□)
생년월일	년 월 일	연 락 처
부모성명 (미성년자일 경우)	부:	연락처	(부 또는 모)
	모:		(본인)
주 소
참여 프로그램명 (2024년에 한함)
원고제목

2024.     .     .

성 명(본인 또는 보호자) :                (서명)

※ 첨부서류 : ① 원고

② 개인정보 수집·이용 동의서

화성시가족센터장 귀하

<서식 1-2>

2024년 화.성.가족행복학교 참여자 수기 공모전

참가 원고

성명
제목
※ 한글 작성, 휴먼 명조11p, 줄간격160%, 장평100%

※ 작성 분량에 맞게 서식은 늘려서 사용 가능

<서식 2>

개인정보 수집·이용 동의서

화성시가족센터에서 실시하는 「2024년 화.성.가족행복학교 참여자 수기 공모전」관련하여 「개인정보 보호법」에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 개인정보의 수집․이용 목적

○ 공모 참가 자격 관리 ○ 가족센터 각종 서비스 안내 및 제공

○ 서비스 이용자의 개인식별 및 서비스 이용에 따른 이력 관리

2. 수집 항목(필수정보)

❍ 참가신청자 정보

: 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처 등

❍ 제출서류

- 참가신청서 : 공통

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

❍ 문서관리 : 참가신청서는 문서 보관기간 경과 후 파기

❍ 가족지원통합시스템 관리 : 준영구

* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집･이용에 동의합니다.

⏨ 동의함  ⏨ 동의하지 않음

4. 법정대리인 동의 : 만 14세 미만 아동인 경우, 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

* 본인은 미성년자의 법정대리인으로, 2024년 화.성.가족행복학교 참여자 수기 공모전 및 가족센터 서비스 이용신청에 동의합니다.
법정대리인 성명		(인/서명)
법정대리인 연락처		법정대리인 관계

5. 제3자 정보제공 동의

1) 제공받는자 - 여성가족부, 지방자치단체, 한국건강가정진흥원, 가족센터

2) 제공받는 자의 이용목적 - 서비스 이용자의 개인식별 및 서비스 이용에 따른 이력 관리

3) 수집 항목 - 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 가족관계, 행사사진·동영상 등

4) 제공받는 자의 보유･이용 기간 - 준영구

* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집･이용에 동의합니다.

⏨ 동의함  ⏨ 동의하지 않음

6. 동의거부 권리

위 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 「2024년 화.성.가족행복학교 참여자 수기 공모전」 참가가 거부될 수 있음을 알려드립니다.

본인은 「개인정보 수집·이용 동의서」의 내용을 명확히 이해하였으며, 「2024년 화.성.가족행복학교 참여자 수기 공모전」 참가를 위해 위의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2024년   월    일

성명 :                   (서명)